بررسی کارایی یک ساله فیستول های شریانی- وریدی و فاکتورهای پیش بینی کننده آن در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه
نویسندگان
چکیده
سابقه و هدف: استفاده از فیستول شریانی- وریدی باعث پیشرفت های بزرگی در اداره بیماران نیازمند به دیالیز مکرر شده است. با توجه به محدودیت محل های ایجاد این فیستول ها در هر فرد و برای جلوگیری از صرف هزینه ها و مراجعات مکرر بیمارستانی، میزان کارآیی فیستول های شریانی- وریدی و شناخت عوامل مؤثر بر آن از اهمیت زیادی برخوردار است. مواد و روش ها: در یک بررسی 5 ساله 72 بیمار مبتلا به نارسایی مزمن کلیه که مورد عمل جراحی فیستول شریانی- وریدی برای همودیالیز قرار گرفته بودند، به مدت یک سال پیگیری شدند. مدت کارکرد هر فیستول برحسب ماه، محل فیستول، نوع آناستوموز، مدت نارسایی کلیه، سابقه دیابت، هیپرتانسیون و سابقه کاتتر موقتی برای همودیالیز، سن و جنس مشخص گردید و اطلاعات با استفاده از مدل های رگرسیون مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: مطالعه نشان داد که کارآیی یکساله فیستول های شریانی- وریدی 6/80 درصد بوده و در صورت سن بالای 65 سال، سابقه نارسایی مزمن کلیه بیش از 20 ماه و فیستول در ناحیه مچ، کارآیی یک ساله به طور معنی داری پایین تر است (001/0 ، 002/0 ، 031/0 =p). به علاوه فاکتورهای جنس، سابقه دیابت، سابقه هیپرتانسیون، سابقه کاتتر موقتی برای همودیالیز تأثیر قابل توجهی بر میزان کارآیی یک ساله ندارند. استنتاج: با توجه به کارآیی بالای فیستول های شریانی- وریدی هنوز این فیستول ها بهترین راه دستیابی عروقی جهت همودیالیز مکرر می باشند و در صورت سن بالای 65 سال و یا سابقه طولانی نارسایی مزمن کلیه بهتر است از ابتدا فیستول در ناحیه کوبیتال گذاشته شود. علاوه بر آن با توجه به اثر نارسایی مزمن کلیه طولانی مدت، بر میزان کارآیی فیستول، بهتر است در نارسایی مزمن کلیه برای گذاشتن فیستول سریع تر تصمیم گیری و اقدام شود.
منابع مشابه
بررسی کارایی فیستول شریانی وریدی صافنوفمورال جهت همودیالیز در بیماران مبتلا به نارسا یی مزمن کلیه
Introduction: To describe the outcome of the sapheno-femoral fistula as an alternative blood access site for maintenance hemodialysis in a prospective cohort of patients with end - stage renal failure. Methods: Twenty-two patients with vascular access failure in the arms were admitted for establishing sapheno-femoral fistula as a puncture site for hemodialysis. The major saphenous vein was exp...
متن کاملبررسی کارایی فیستول شریانی وریدی صافنوفمورال جهت همودیالیز در بیماران مبتلا به نارسا یی مزمن کلیه
مقدمه : فیستول شریانی وریدی بدون شک یکی از شاخص های افزایش طول عمر بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه است. فیستول صافنوفمورال به عنوان یک روش جایگزین فیستول های رادیو سفالیک مطرح می باشد. در این مطالعه کارایی و بقای دو ساله فیستول صافنوفمورال بررسی شده است. روش بررسی: در یک بررسی دو ساله در 14 مرد و 8 زن با میانگین سنی 12/14 ± 5/53 پس از بیهوشی عمومی ورید صافن پس از بستن شاخه ها و آزاد کردن طول...
متن کاملمقایسه کارآیی و عوارض بستن و نبستن دیستال ورید در فیستول های شریانی وریدی ناحیه انسیه دان تشریحی (Snuff-box) در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه
چکیده: زمینه و هدف: فیستول شریانی وریدی در ناحیه Snuff box یکی از تکنیک های رایج فیستول گذاری در بیماران دیالیزی می باشد. هدف از این مطالعه مقایسه کارآیی و عوارض بستن و نبستن دیستال ورید در فیستول های شریانی وریدی در ناحیهSnuff box در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه بود. روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی بالینی 60 بیمار ( 30 مرد، 30 زن) با نارسایی مزمن کلیه که برای فیستول گذاری مراجعه ...
متن کاملکارکرد و عوارض فیستول های شریانی وریدی در بیماران همودیالیز مزمن
با ابداع همودیالیز از سال 1942 میلادی، بیماران نارسایی مزمن کلیه سرنوشت جدیدی پیدا کردند و با معرفی تکنیک فیستول شریانی وریدی دسترسی عروقی بسیار مناسبی برای این کار بدست آمد. از آن پس نوع عملکرد و عوارض این فیستول ها مورد توجه قرار گرفت.در این مطالعه تمام بیمارانی که در بیمارستان های امام خمینی و دکتر شریعتی تهران تحت همودیالیز مزمن از طریق فیستول شریانی وریدی قرار داشتند از نظر عملکرد و عوارض ...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندرانجلد ۲۳، شماره ۱۰۱، صفحات ۲۰-۲۶
کلمات کلیدی
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023